▲儿子亲吻母亲的额头，给她战胜病魔的勇气
80多岁的陆阿婆躺在手术台上，她的儿子在身边轻轻抚摸她银白的头发，亲吻她的额头，不时鼓励她。另一边，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）血管外科教授张雷团队利用导管技术为陆阿婆疏通堵塞的血管及支架。
(资料图片仅供参考)
日前，不常规的一幕出现在了长海医院的一台常规手术中。
这是怎么回事？
记者获悉，陆阿婆所进行的手术并不复杂，可她却十分害怕，甚至一度紧张到无法配合手术。为使手术顺利进行，张雷团队决定打破常规，让家属进手术室全程陪伴，在患者及其家属“共同参与式”的手术治疗下，困扰陆阿婆的问题终于成功解决。
陆阿婆一直有腿疼的老毛病，她的两条腿分别在2020年和2021年因为下肢动脉硬化闭塞症进行过手术并装过3个支架。这次因为右腿发凉、发痛且走路跛行特意到长海医院求医。
进一步完善下肢动脉CT增强造影检查后，医生发现，陆阿婆右侧大腿股浅动脉处的血管支架内长出了血栓且管腔重度狭窄闭塞，是这次犯病的“导火索”。经过长海医院血管外科专业团队评估后，决定行微创腔内手术治疗疏通堵塞的血管及支架。
一台微创局麻手术，对于身经百战的血管外科团队而言并不复杂，可陆阿婆非常紧张，由于肢体疼痛加上听不太懂普通话等因素，一度出现了躁动不安、无法配合手术的情况。
手术团队当即与手术室沟通，决定让患者家属在做好充分防护措施的前提下进入手术室进行全程陪同。这才出现了手术中，陆阿婆儿子安慰她的动人一幕。
“让家属进手术室原则上是不允许的，我们也是第一次这么做。”张雷坦率地说，医者首先考虑的是让手术安全进行，但结合实际情况，也要综合考虑患者情绪的安抚，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”
在医生、患者及患者家属的亲密配合下，陆阿婆逐渐平静下来。术中造影显示，先前的支架位于股浅动脉发生堵塞、闭塞。导丝通过狭窄闭塞段后，球囊扩张+近端植入支架后，股浅动脉恢复通畅。DSA造影显示，膝下、小腿及足部血管的血供同样恢复良好。
很快，1个半小时的手术顺利完成。术后当天，陆阿婆的下肢皮肤温度已经恢复正常，下肢疼痛也有了明显改善。
随着饮食结构的变化和预期寿命的延长，下肢动脉硬化闭塞症的发病率日益上升，已成为严重威胁我国老年人的“杀手级”疾病。像陆阿婆这样下肢血管经常发生堵塞的情况常见吗？这次手术疏通后还会不会复发？
张雷解释，动脉硬化和一些危险因素相关，包括高血糖、高血脂、高血压等，还和一些不可抗拒因素有关，比如年龄，年龄越大血管条件越差，如果没有治疗好方法，就可能面临截肢。
由于动脉硬化进程不可逆，目前医学所能做到的，就是通过腔内微创的办法，助老年患者提高生活质量。患者如果出现了相关症状应尽早处理，并做好定期随访、规律服药。
作者：李晨琰 王雯珏
编辑：李晨琰
责任编辑：姜澎
图片来源：院方供图
*文汇独家稿件，转载请注明出处。
标签：
